政策解读 | 多省发文：“十四五”医疗卫生服务体系规划如何在基层落地

“没有全民健康，就没有全面小康；要把人民健康放在优先发展的战略地位；要坚持正确的卫生与健康工作方针，以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享。”全国卫生与健康大会上曾指出。这次大会将我国社会经济的改革发展引领至“健康优先”的大背景下，不仅明确了新时期卫生与健康工作方针，也为健康中国的建设和发展指明了方向。

 “十四五”时期，从需求侧看，我国公共卫生安全形势仍然复杂严峻，突发急性传染病传播速度快、波及范围广、影响和危害大，慢性病负担日益沉重且发病呈现年轻化趋势，职业健康、心理健康问题不容忽视。随着人民生活水平不断提高和人口老龄化加速，人民群众健康需求和品质要求持续快速增长。从供给侧看，医疗卫生服务体系结构性问题依然突出。随着全球人口老龄化的趋势和慢性病发病率的增加，居民医疗需求逐渐增加，基层医疗服务显得愈加重要。

截至2021年11月底，全国医疗卫生机构数为104.4万个。与去年同期比较，全国医疗卫生机构增加12180个，其中：医院增加1339个，基层医疗卫生机构增加12142个。

基层医疗卫生机构99.0万个，其中：社区卫生服务中心（站）3.6万个，乡镇卫生院3.5万个，诊所（医务室）27.5万个，村卫生室60.8万个。与去年同期比较，社区卫生服务中心（站）增加，乡镇卫生院减少，诊所（医务室）增加，村卫生室减少。

专业公共卫生机构1.4万个，其中：疾病预防控制中心3410个，卫生监督所（中心）2951个。与去年同期比较，疾病预防控制中心减少17个，卫生监督所（中心）减少43个。

• 政府高度重视明确强基层之路

在国家发改委提出的关于印发《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》中指出：我国基层医疗优质资源总量不足，区域配置不均衡，医疗卫生机构设施设备现代化、信息化水平不高，基层能力有待进一步加强。鼓励县级医院与乡镇卫生院建立紧密型县域医疗卫生共同体，鼓励发展远程医疗，提升非县级政府驻地特大镇卫生院医疗服务能力。

• 多省接连发文响应部署任务

河北省政府办公厅印发的《河北省“十四五”医疗卫生服务体系规划》明确提出，建立健全基层运行机制体制，巩固完善乡村一体化“十统一”管理，推进基层医疗卫生机构标准化建设，优化基本医疗和公共卫生服务功能，补齐基层医疗卫生短板。到2025年，全省所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）和村卫生室达到标准化建设要求。

重庆市医疗卫生服务体系“十四五”规划（2021—2025年）指出：基层基础设施建设和设备配置相对滞后，优质人力资源下沉不足，防范化解突发公共卫生事件风险的能力有待提升。规划明确将提升基层医疗卫生机构服务能力，支持500个社区卫生服务中心和乡镇卫生院加强基础设施建设和设备配置，服务能力达到《社区卫生服务中心服务能力标准》和《乡镇卫生院服务能力标准》基本标准。

江苏省“十四五”医疗卫生服务体系规划：完善城市社区医疗卫生网络，根据新型城镇化建设要求，调整优化社区卫生服务机构布局，区域内每新增5-10万人，增设1 所社区卫生服务中心或分中心，参照社区医院标准，进一步完善设备、床位、人员等资源配备，加强住院、信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置，全面推进社区医院建设。

各省规划中均提出要提高公共卫生服务能力，完善基层医疗卫生机构设备的配置。在基层公共卫生服务诊疗设备的选择上，品牌众多，鱼龙混杂，那么什么样的医疗设备才最适合基层公共卫生服务工作的开展呢？我们要结合基层公共卫生服务的诊疗环境，解决基层医生的使用痛点。

标准是经济活动和社会发展的技术支撑，是国家治理体系和治理能力现代化的基础性制度。卫生健康标准是实施卫生健康法律法规、落实卫生健康政策规划、维护人民群众身体健康和生命安全的技术保障，要以标准化助力实施健康中国战略、积极应对人口老龄化国家战略。

党中央、国务院高度重视标准化工作。国家卫生健康委研究编制了《“十四五”卫生健康标准化工作规划》中明确，到2025年，基本建成有力支撑健康中国建设、具有中国特色的卫生健康标准体系。卫生健康标准化工作基础不断夯实，体制机制更加健全，标准体系进一步完善，标准多途径供给、协同发展局面基本形成，标准应用实施更加广泛，卫生健康服务标准化程度不断提升，卫生健康标准国际影响力显著增强。

• 以标准化助力公卫诊断高质量发展

不同于制定日间服务标准、多学科联合诊疗标准，作为深入公卫市场的医疗器械企业，大为医疗不断提升技术，驱动升级更匹配符合公卫诊断使用的彩超机、心电图机等优质设备，以满足实践和创新需要为目标，聚焦新技术、新业态、新模式，发挥引领创新和行业自律作用。率先制定实施高于国家标准、行业标准的企业标准，研发出一系列公卫标准化专用机型，结合新时期新形势的需求，以标准化助力构建强大公共卫生体系、引领医疗卫生服务高质量发展。并积极倡导协同制定团体标准，培育、发展和推动满足国际应用需求的中国标准转化为国际标准，同世界各国共建国际卫生健康标准体系，助力人类卫生健康共同体建设。（内容来源网络）